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下面附上一則新聞讓大家了解時事
工商時報【方昱偉（新光醫院腎臟內科主治醫師）】
在腎臟科醫師的診間，常常會遇到許多因為腎臟功能不全的患者前來求診，因此在初次診療時會發現患者由於對於疾病認知不足而有些似是而非的觀念。往往得花很長的一些時間跟病患溝通，衛教正確的腎臟保養知識，有時還需要藉由個案管理師的介員工旅遊入，來提升病患對自己疾病的認知，以及積極治療的信心。
以下就藉由這個版面，提供個人常常遇到患者提問的問題，來幫助大家對慢性腎臟病的認知。
1.甚麼叫做慢性腎臟病？
慢性腎臟病是根據美國腎臟醫學會所頒布的臨床治療準則來定義的，其定義標準有兩項，第一項為腎臟受損超過三個月，包括結構和功能上的異常。此異常可以是病理的異常或是血液、尿液或影像學異常；第二項是腎絲球濾過率＜60ml/min/1.73m2超過三個月，不管有無合併腎臟受損。
而依照腎絲球濾過率就可以決定嚴重程度以及分期，並且針對該分期而做預防或治療。目前在台灣的情況是慢性腎臟病的盛行率高，但是患者的自知率低，即使到第五期瀕臨洗腎的病人的自知率卻只有71.4％，換句話說，有將近三成的病患即使快要洗腎都不知道自己有腎臟病。而偏偏腎臟病的治療越早開始效果越好。會導致這樣的原因，其實在於腎臟本身是個沉默的器官，當功能衰退時，他會竭盡所能去維持身體正常機能，所以往往出現症狀時，都已經到了腎臟病比較晚期的階段。因此早期篩檢，尤其針對高危險族群是有其必要性。
2.為什麼台灣洗腎的人口這麼多？
這個問題除了可以從認知率低來討論之外，也可以從健保覆蓋率以及國民健康提升來探討。自民國84年健保開辦至今，降低民眾對醫療費用的負擔，因此因為經濟因素無力負擔洗腎的問題被解決之後，洗腎的人口成長就居高不下，再者，由於健保提升的慢性病患者的平均壽命以及提升整體透析患者的平均餘命，因此讓台灣透析人口一直都是呈現正成長。根據台灣腎臟醫學會的統計資料，我國洗腎患者五年平均存活率高達57％，相較於同樣是高盛行率的日本與美國，其五年存活率分別是53％及41％，這也可以解釋台灣洗腎人口逐年成長的原因之一。
3.洗腎洗一次就要洗永久嗎？
這個問題其實很常被患者問到。大部分臨床醫師會討論到需要透析治療介入時，都是已經發現身體出現因為腎臟功能惡化所導致的併發症。而患者往往因為對於洗腎的恐懼而錯失了黃金治療時間。其實腎臟功能惡化有急性的因素，往往這個時候透析介入是為了爭取治療的時間，或者是避免引起其他器官的傷害。根據醫學相關研究顯示，急性腎損傷在透析之後有20％～50％的恢復程度，其影響預後的因素包括先前的腎臟功能，在急性腎損傷階段的支持治療，以及針對根本病因的治療都有相關性，因次透析在這個階段不一定代表永久透析的必要性，至於需不需要長期透析或者是腎臟功能可以恢復到不須透析，往往是需要做詳細的評估以及治療。因此，洗腎洗一次就是洗永久的觀念其實是不對的。
其實腎臟病的治療需要緊密的生活作息的調整，飲食習慣的改善，以及良好的醫囑性才能有立竿見影的效果。而早期發現早期治療其實也是很重要的一環。因此希望大家平時多多注意水分的攝取，避免高鹽飲食，針對慢性病要積極治療，才會讓自己遠離腎臟病！
方昱偉檔案
◆現任
◎新光醫院腎臟高級旅館內科主治醫師
◎輔仁大學醫學系助理教授
◆學歷
◎中山醫學大學醫學系
◎國防醫學院臨床醫學研究所博士
◆專科證書
◎臺灣內科醫學會內科專科醫師
◎台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師
◎中華民住宿優惠序號國醫用超音波學會專科醫師
◆專長
◎一般內科
◎腎臟內科 (高血壓，糖尿病腎病變，血液透析，腹膜透析，電解值不平衡，泌尿道感染，腎結石，水腫)
◎著書：把腎臟病徹底說清楚
（中央社記者江明晏台北5日電）台數科屢次澄清東森新聞雲報導不實，東森新聞雲回應，台數科有無超貸，均有投資大眾向主管機關檢舉，東森新聞雲相關報導來自立委質詢及相關報導，有所本。
有線電視系統營運商台數科10月宣布，透過100%子公司鑫隆多媒體，向凱雷投資集團旗下子公司購買其投資公司的股權，間接持有東森電視股權65%，買賣金額估新台幣111.24億元，該投資案也經台數科股東臨時會決議通過，但有媒體質疑台數科有「超貸」疑慮。
台數科今天澄清東森新聞雲「台數科/蔡友才利用兆豐董座違法放貸 廖紫岑疑超貸 」、「台數科廖紫岑被指涉超貸 蔡曾是其座上賓」等報導。
台數科表示，並未向兆豐銀申請融資，台數科從未安排招待前兆豐銀董事長蔡友才，蔡友才更非台數科執行長廖紫岑的座上賓，雙方絕不可能存有任何對價關係。
台數科進一步說明，東森新聞雲針對台數科投資案的報導，從未向台數科求證，也非據實客觀報導，多為揣測與杜撰，似已偏離新聞自由本質與新聞自律精神；將採取必要法律行動，以維護公司信譽及股東權益。
對此，東森新聞雲今晚回應指出，因台數科身為台灣前四大有線電視集團，並掌握有線電視頻道媒體資源，其相關有線電視系統及電視新聞頻道的併購，事涉媒體壟斷及消費者權益，再者，台數科為股票上市公司，其併購行為所涉數百億元的相關法令及金融貸款事項，更關係台數科及金融機構數萬名股東權益，非金融機構有其審核機制或其股東會已決議通過可一言帶過，故東森新聞雲基於媒體監督立場，秉持客觀及公正予以報導，乃善盡新聞媒體應有的社會責任。
東森新聞雲進一步強調，凱月公司直接及間接持有台數科近4成股權，且台數科與凱月兩家公司董事長及副董事長均為同一人，因併購新永安及大揚，以其間接控制台數科所投資的中投等系統台為由，向公平會申請水平結合，經公平會核准，自同屬於台數科集團，要無疑義。
而凱月與新永安及大楊等向中信銀及兆豐金等聯貸118億元，以及台數科資本額12億元，向銀行聯貸100多億元，有無超貸等，均有投資大眾向主管機關檢舉，進而引發立法委員質詢，東森新聞雲相關報導均引用或轉載立法委員的質詢及相關報導，而有所本。1051205
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